Fifi sori ẹrọti a fi oogun pa kokoroÀwọn àwọ̀n fèrèsé (ITNs) lórí àwọn òrùlé tí ó ṣí sílẹ̀, àwọn fèrèsé, àti àwọn ihò ògiri ní àwọn ilé tí kò ní agbára jẹ́ ọ̀nà tí ó ṣeé ṣe láti ṣàkóso ibà ibà.dena awọn efonláti wọ ilé, èyí tí ó ń mú kí àwọn àrùn ibà jẹ́ ewu àti ikú díẹ̀ sí i, tí ó sì lè dín ìtànkálẹ̀ ibà kù. Nítorí náà, a ṣe ìwádìí nípa àjàkálẹ̀ àrùn ní àwọn ilé Tanzania láti ṣe àyẹ̀wò bí àwọn oògùn tí a fi oògùn pa kòkòrò (ITNs) ṣe ń dáàbò bo ara wọn lọ́wọ́ àkóràn ibà àti àwọn àrùn inú ilé.
Ní agbègbè Charinze, Tanzania, a pín àwọn ilé 421 sí àwọn ẹgbẹ́ méjì láìròtẹ́lẹ̀. Láti oṣù kẹfà sí oṣù keje ọdún 2021, a fi àwọn àwọ̀n efon tí ó ní deltamethrin àti synergist sí orí àwọn ògiri, fèrèsé, àti àwọn ihò odi ní ẹgbẹ́ kan, nígbà tí ẹgbẹ́ kejì kò fi bẹ́ẹ̀ ṣe bẹ́ẹ̀. Lẹ́yìn tí a fi wọ́n sílé, ní òpin àkókò òjò gígùn (oṣù kẹfà/oṣù keje ọdún 2022, àbájáde àkọ́kọ́) àti àbájáde òjò kúkúrú (oṣù kíní/oṣù kejì ọdún 2022, àbájáde kejì), gbogbo àwọn ọmọ ilé tí wọ́n kópa (tí wọ́n tó oṣù mẹ́fà) ṣe àyẹ̀wò PCR quantitative fún àkóràn ibà. Àwọn àbájáde kejì ní àpapọ̀ iye efon fún ìdẹkùn kan ní alẹ́ kan (oṣù kẹfà/oṣù keje ọdún 2022), àwọn àbájáde búburú oṣù kan lẹ́yìn tí a fi àwọ̀n sílé (oṣù kẹjọ ọdún 2021), àti chemobioavailability àti residentials ní ọdún kan lẹ́yìn lílo àwọ̀n (oṣù kẹfà/oṣù keje ọdún 2022). Ní ìparí ìdánwò náà, ẹgbẹ́ ìṣàkóso náà gba àwọ̀n efon.
Ìwádìí náà kò lè parí èrò sí i nítorí pé ìwọ̀n àyẹ̀wò kò tó nítorí pé àwọn olùgbé kan kọ̀ láti kópa. Ìdánwò ńlá kan tí a ṣe àkóso rẹ̀ láìsí ìyípadà, tí ó báramu pẹ̀lú fífi àwọn ibojú fèrèsé tí a fi oògùn olóró pa mọ́ sí, ni a nílò láti ṣe àyẹ̀wò ìtọ́jú yìí.
A ṣe àyẹ̀wò ìwádìí nípa bí ibà ṣe ń gbilẹ̀ nípa lílo ọ̀nà ìlànà kọ̀ọ̀kan, èyí tí ó túmọ̀ sí wípé àwọn ènìyàn tí wọ́n ti rìnrìn àjò láàárín ọ̀sẹ̀ méjì ṣáájú ìwádìí náà tàbí tí wọ́n ti lo oògùn ìdènà ibà ni a yọ kúrò nínú ìwádìí náà.
Nítorí pé iye àwọn efon tí wọ́n rí nígbà ìṣàyẹ̀wò náà kéré, àwòṣe ìyípadà àìṣe àtúnṣe tí a kò ṣàtúnṣe fún iye efon tí wọ́n rí ní alẹ́ kan tí ìdẹkùn kọ̀ọ̀kan mú ni a lò láti mọ iye efon tí ó wà nínú yàrá náà.
Nínú àwọn ilé 450 tó yẹ kí wọ́n rà ní gbogbo àwọn abúlé mẹ́sàn-án, a yọ mẹ́sàn-án kúrò nítorí pé wọn kò ní òrùlé tàbí fèrèsé tí ó ṣí sílẹ̀ kí a tó ṣe àtúnṣe sí wọn. Ní oṣù karùn-ún ọdún 2021, àwọn ilé 441 ni a fi sí ààlà tí a pín sí ọ̀nà tí a yà sọ́tọ̀ láti ọ̀dọ̀ abúlé: àwọn ilé 221 ni a yàn sí ẹgbẹ́ ètò afẹ́fẹ́ onímọ̀ (IVS), àti àwọn 220 tó kù sí ẹgbẹ́ ìṣàkóso. Níkẹyìn, àwọn ilé 208 tí a yàn parí iṣẹ́ IVS, nígbà tí 195 sì wà nínú ẹgbẹ́ ìṣàkóso (Àwòrán 3).
Àwọn ìwádìí kan fihàn pé ITS lè múná dóko jù nínú dídáàbòbò ibà ní àwọn ẹgbẹ́ ọjọ́-orí kan, àwọn ilé gbígbé, tàbí nígbà tí a bá lò ó pẹ̀lú àwọn àwọ̀n efon. A ti ròyìn pé wíwọlé sí àwọn ọjà ìṣàkóso ibà, pàápàá jùlọ àwọn àwọ̀n efon, ní pàtàkì láàárín àwọn ọmọdé tí wọ́n wà ní ilé-ìwé.[46] Wíwà àwọ̀n díẹ̀ nínú àwọn ilé ń mú kí lílo àwọ̀n díẹ̀ láàrín àwọn ilé, àti pé àwọn ọmọdé tí wọ́n wà ní ilé-ìwé sábà máa ń gbàgbé, èyí sì ń di orísun ìtànkálẹ̀ ibà tí ó ń bá a lọ.[16, 47, 48] Tanzania ń ṣe àwọn ètò ìpínkiri tí ń lọ lọ́wọ́, títí kan ètò àwọ̀n ilé-ìwé, láti mú kí lílo àwọ̀n efon pọ̀ sí i fún àwọn ọmọdé tí wọ́n wà ní ilé-ìwé.[14, 49] Nítorí pé ìwọ̀n wíwà àwọ̀n kéré (50%) ní àkókò ìwádìí náà àti pé ẹgbẹ́ yìí lè ní ìṣòro sí wíwọlé sí àwọn àwọ̀n, ITS lè ti pèsè ààbò fún ẹgbẹ́ yìí, nípa bẹ́ẹ̀ ó ń kún àlàfo ààbò nínú lílo àwọ̀n. Àwọn ilé ilé ti ní ìsopọ̀ pẹ̀lú ìtànkálẹ̀ ibà tí ó pọ̀ sí i tẹ́lẹ̀; fún àpẹẹrẹ, àwọn ìfọ́ nínú àwọn ògiri ẹrẹ̀ àti àwọn ihò nínú àwọn òrùlé ìbílẹ̀ ń mú kí lílo àwọ̀n efon rọrùn.[8] Síbẹ̀síbẹ̀, kò sí ẹ̀rí láti ṣètìlẹ́yìn fún ẹ̀tọ́ yìí; Àgbéyẹ̀wò àwọn ẹgbẹ́ ìwádìí nípa irú ògiri, irú òrùlé, àti lílo àwọn ITN tẹ́lẹ̀ kò fi ìyàtọ̀ kankan hàn láàrín ẹgbẹ́ ìṣàkóso àti ẹgbẹ́ ITN.
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ilé tí wọ́n ń lo ètò ìdarí efon inú ilé (ITS) ní àwọn efon Anopheles díẹ̀ tí wọ́n máa ń mú fún ìdẹkùn kọ̀ọ̀kan ní alẹ́ kan, ìyàtọ̀ náà kéré ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn ilé tí kò ní ITS. Ìwọ̀n ìkógun tí ó kéré jùlọ nínú àwọn ilé tí wọ́n ń lo ITS lè jẹ́ nítorí bí ó ṣe ń ṣiṣẹ́ sí àwọn efon pàtàkì tí wọ́n ń jẹ oúnjẹ tí wọ́n sì ń gbé inú ilé (fún àpẹẹrẹ, Anopheles gambiae [50]) ṣùgbọ́n ó lè má ṣiṣẹ́ dáadáa sí àwọn efon tí ó ṣeé ṣe kí wọ́n máa ṣiṣẹ́ níta gbangba (fún àpẹẹrẹ, Anopheles africanus). Jù bẹ́ẹ̀ lọ, àwọn ITS lọ́wọ́lọ́wọ́ lè má ní ìwọ̀n pyrethroids àti PBO tí ó dára jùlọ àti tí ó wà ní ìwọ̀ntúnwọ̀nsì, nítorí náà, ó lè má ṣiṣẹ́ dáadáa tó sí Anopheles gambiae tí ó ní ìdènà pyrethroid, gẹ́gẹ́ bí a ti fihàn nínú ìwádìí kan ní ìpín-ayé [Odufuwa, tí ń bọ̀]. Àbájáde yìí lè jẹ́ nítorí agbára ìṣirò tí kò tó. Láti ṣàwárí ìyàtọ̀ 10% láàrín ẹgbẹ́ ITS àti ẹgbẹ́ ìdarí pẹ̀lú agbára ìṣirò 80%, a nílò àwọn ìdílé 500 fún ẹgbẹ́ kọ̀ọ̀kan. Ohun tó tún burú jù ni pé, ìwádìí náà bá ojú ọjọ́ tó yàtọ̀ ní Tanzania mu ní ọdún yẹn, pẹ̀lú ìwọ̀n otútù tó pọ̀ sí i àti òjò tó dínkù [51], èyí tó lè ní ipa búburú lórí wíwà àti ìwàláàyè àwọn efon Anopheles [52], ó sì lè fa ìdínkù nínú iye efon lápapọ̀ ní àkókò ìwádìí náà. Ní ìyàtọ̀ sí èyí, ìyàtọ̀ díẹ̀ ló wà nínú ìwọ̀n ojoojúmọ́ ti Culex pipiens pallens nínú àwọn ilé tí ó ní ITS ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn ilé tí kò ní i. Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀ [Odufuwa, tí ń bọ̀], ìṣẹ̀lẹ̀ yìí lè jẹ́ nítorí ìmọ̀ ẹ̀rọ pàtó ti fífi pyrethroids àti PBO kún ITS, èyí tí ó dín ipa ìpalára wọn lórí àwọn efon Culex kù. Jù bẹ́ẹ̀ lọ, láìdàbí àwọn efon Anopheles, àwọn efon Culex lè wọ inú àwọn ilé nípasẹ̀ àwọn ilẹ̀kùn, gẹ́gẹ́ bí a ti rí i nínú ìwádìí Kenya kan [24] àti ìwádìí entomological kan ní Tanzania [53]. Fífi àwọn ilẹ̀kùn ìbòjú sí i lè má ṣeé ṣe, yóò sì mú kí ewu àwọn tí ń gbé ibẹ̀ láti gba àwọn efon pọ̀ sí i. Àwọn efon Anopheles sábà máa ń wọ inú ẹnu ilẹ̀ [54], àti pé àwọn ìtọ́jú ńlá lè ní ipa tó ga jùlọ lórí ìwọ̀n efon, gẹ́gẹ́ bí a ṣe fi hàn nípasẹ̀ àpẹẹrẹ tí a gbé kalẹ̀ lórí ìwádìí SFS [Odufuwa, tí ń bọ̀].
Àwọn ìṣe búburú tí àwọn onímọ̀ ẹ̀rọ àti àwọn olùkópa ròyìn bá àwọn ìṣe àìdáa tí a mọ̀ sí ìfarahàn pyrethroid mu [55]. Lóòótọ́, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìṣe àìdáa tí a ròyìn ló yanjú láàrín wákàtí 72 lẹ́yìn ìfarahàn, nítorí pé iye díẹ̀ (6%) nínú àwọn mẹ́ḿbà ìdílé ló wá ìtọ́jú ìṣègùn, gbogbo àwọn olùkópa sì gba ìtọ́jú ìṣègùn lọ́fẹ̀ẹ́. Ìṣẹ̀lẹ̀ ìfarahàn gíga tí a rí láàárín àwọn onímọ̀ ẹ̀rọ 13 (65%) ni a so mọ́ àìlo àwọn ìbòjú tí a pèsè, èyí tí ó sọ pé ó lè fa àìbalẹ̀ àti pé ó ṣeé ṣe kí ó ní ipa lórí COVID-19. Àwọn ìwádìí ọjọ́ iwájú lè ronú nípa pípa àṣẹ láti wọ ìbòjú.
Ní agbègbè Charinze, a kò rí ìyàtọ̀ pàtàkì kankan nínú iye ìṣẹ̀lẹ̀ ibà tàbí iye àwọn ẹ̀fọn inú ilé láàárín àwọn ilé tí wọ́n ní àwọn ibojú fèrèsé tí a fi oògùn pa kòkòrò (ITS) àti àwọn tí kò ní wọn. Èyí ṣeé ṣe kí ó jẹ́ nítorí àpẹẹrẹ ìwádìí náà, àwọn ohun ìní àti àwọn ohun tí ó ṣẹ́kù nínú oògùn pa kòkòrò, àti pípadánù àwọn tó kópa nínú rẹ̀ pọ̀. Láìka àìsí ìyàtọ̀ pàtàkì sí, a rí ìdínkù nínú ìṣẹ̀lẹ̀ àwọn kòkòrò inú ilé ní àsìkò òjò gígùn, pàápàá jùlọ láàárín àwọn ọmọdé tí wọ́n wà nílé ìwé. Iye àwọn ẹ̀fọn inú ilé Anopheles tún dínkù, èyí tí ó fihàn pé ó yẹ kí a ṣe ìwádìí síwájú sí i. Nítorí náà, láti rí i dájú pé àwọn tó kópa ń bá a lọ, a gbani nímọ̀ràn láti ṣe àgbékalẹ̀ tí a ṣe àkóso rẹ̀, pẹ̀lú ìfọwọ́sowọ́pọ̀ àti ìdàgbàsókè àwùjọ.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù kọkànlá-21-2025