Idinku aipẹ ninu ẹru ibà ni Côte d'Ivoire jẹ pataki pataki si lilo awọn àwọ̀n insecticidal (LIN).Bibẹẹkọ, ilọsiwaju yii jẹ eewu nipasẹ ilodisi ipakokoropaeku, awọn iyipada ihuwasi ninu awọn olugbe Anopheles gambiae, ati gbigbe ibà ti o ku, ti nfi dandan nilo awọn irinṣẹ afikun.Nitorinaa, ero iwadi yii ni lati ṣe iṣiro imunadoko lilo apapọ LLIN ati Bacillus thuringiensis (Bti) ati ṣe afiwe rẹ pẹlu LLIN.
Iwadi naa ni a ṣe lati Oṣu Kẹta ọdun 2019 si Kínní 2020 kọja awọn apa ikẹkọ meji (LLIN + Bti apa ati apa LLIN nikan) ni agbegbe ilera Korhogo ni ariwa Côte d'Ivoire.Ninu ẹgbẹ LLIN + Bti, awọn ibugbe idin Anopheles jẹ itọju pẹlu Bti ni gbogbo ọsẹ meji ni afikun si LLIN.Larval ati awọn efon agba agba ni a kojọ ati ti a ṣe idanimọ ni imọ-ara si iwin ati eya nipa lilo awọn ọna boṣewa.Ẹgbẹ Ann.A ṣe ipinnu eka Gambian nipa lilo imọ-ẹrọ ifasilẹ pq polymerase.Ikolu pẹlu Plasmodium An.Awọn iṣẹlẹ ti iba ni Gambia ati awọn olugbe agbegbe ni a tun ṣe ayẹwo.
Ni apapọ, Anopheles spp.Idin iwuwo dinku ni ẹgbẹ LLIN + Bti ni akawe si ẹgbẹ LLIN nikan 0.61 [95% CI 0.41-0.81] idin/dive (l/dive) 3.97 [95% CI 3.56-4 .38] l/dive (RR = 6.50; 95% CI 5.81-7.29 P <0.001).Ìwò ojola iyara ti An.Isẹlẹ ti S. gambiae bites jẹ 0.59 [95% CI 0.43-0.75] fun eniyan / alẹ ni LLIN + Bti nikan, ni akawe pẹlu 2.97 [95% CI 2.02-3.93] buje fun eniyan/alẹ ni ẹgbẹ LLIN-nikan (P <0.001).Anopheles gambiae sl jẹ idanimọ akọkọ bi ẹfọn Anopheles.Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293), atẹle nipa Anopheles gambiae (4.9%; n = 15).Atọka ẹjẹ eniyan ni agbegbe iwadi jẹ 80.5% (n = 389).EIR fun ẹgbẹ LLIN + Bti jẹ 1.36 awọn geje ti o ni akoran fun eniyan fun ọdun kan (ib/p/y), lakoko ti EIR fun ẹgbẹ LLIN nikan jẹ 47.71 ib/p/y.Iṣẹlẹ ti iba dinku ni kiakia lati 291.8‰ (n = 765) si 111.4‰ (n = 292) ninu ẹgbẹ LLIN + Bti (P <0.001).
Apapọ LLIN ati Bti dinku ni pataki iṣẹlẹ ti iba.Apapọ LLIN ati Bti le jẹ ọna isọdọkan ti o ni ileri fun iṣakoso to munadoko ti An.Gambia ko ni ibà.
Pelu ilọsiwaju iṣakoso iba ni awọn ọdun diẹ sẹhin, ẹru ibà jẹ iṣoro nla ni iha isale asale Sahara [1].Laipẹ Ajo Agbaye ti Ilera (WHO) royin laipẹ pe awọn ọran iba 249 milionu ati ifoju 608,000 ti o ni ibatan si awọn iku ni agbaye ni ọdun 2023 [2].Ekun Afirika ti WHO jẹ ida 95% ti awọn ọran iba agbaye ati 96% ti iku iba, pẹlu awọn aboyun ati awọn ọmọde labẹ ọdun 5 ti o kan julọ [2, 3].
Awọn àwọ̀n insecticidal pípẹ pipẹ (LLIN) ati ifunkiri inu ile (IRS) ti ṣe ipa pataki ninu idinku ẹru ibà ni Africa [4].Imugboroosi awọn irinṣẹ iṣakoso ibà iba yii yorisi idinku 37% ninu isẹlẹ iba ati idinku 60% ni iku laarin ọdun 2000 ati 2015 [5].Sibẹsibẹ, awọn aṣa ti a ṣe akiyesi lati ọdun 2015 ti da duro ni iyalẹnu tabi paapaa yara yara, pẹlu awọn iku iba ti o ku ni giga ti ko ṣe itẹwọgba, paapaa ni iha isale asale Sahara [3].Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti ṣe idanimọ ifarahan ati itankale resistance laarin awọn fekito iba pataki Anopheles si awọn ipakokoro ti a lo ni ilera gbogbogbo bi idena si imunadoko iwaju LLIN ati IRS [6,7,8].Ni afikun, awọn iyipada ninu iwa jijẹ fekito ni ita ati ni iṣaaju ni alẹ ni o ni iduro fun gbigbe ibaku ti o ku ati pe o jẹ ibakcdun dagba [9, 10].Awọn aropin ti LLIN ati IRS ni ṣiṣakoso awọn olutọpa ti o ni iduro fun gbigbe iyokù jẹ aropin pataki ti awọn akitiyan imukuro iba lọwọlọwọ [11].Ni afikun, itẹramọṣẹ ti iba jẹ alaye nipasẹ awọn ipo oju-ọjọ ati awọn iṣẹ eniyan, eyiti o ṣe alabapin si ṣiṣẹda ibugbe idin [12].
Isakoso orisun Idi (LSM) jẹ ọna ti o da lori aaye ibisi si iṣakoso fekito ti o ni ero lati dinku nọmba awọn aaye ibisi ati nọmba awọn idin efon ati awọn pupae ti o wa ninu wọn [13].LSM ti ni iṣeduro nipasẹ ọpọlọpọ awọn ijinlẹ bi ilana imudarapọ afikun fun iṣakoso fekito iba [14, 15].Ni otitọ, imunadoko ti LSM n pese anfani meji si awọn geje ti awọn ẹya fekito iba ni inu ati ita [4].Ni afikun, iṣakoso fekito pẹlu awọn LSM ti o da lori larvicide gẹgẹbi Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) le faagun iwọn awọn aṣayan iṣakoso iba.Itan-akọọlẹ, LSM ti ṣe ipa pataki ninu iṣakoso aṣeyọri ti iba ni Amẹrika, Brazil, Egypt, Algeria, Libya, Morocco, Tunisia ati Zambia [16,17,18].Bó tilẹ jẹ pé LSM ti ṣe ipa pàtàkì nínú ìṣàkóso àwọn kòkòrò àrùn ní àwọn orílẹ̀-èdè kan tí ó ti pa ibà run, LSM kò tíì fi bẹ́ẹ̀ dán mọ́rán sí àwọn ìlànà àti ìṣàkóso ìṣàkóso ibà ní Áfíríkà, a sì ń lò ó ní àwọn ètò ìdarí ẹ̀ka ìdarí ní àwọn orílẹ̀-èdè kan ní ìsàlẹ̀ Sàhárà.awọn orilẹ-ede [14,15,16,17,18,19].Idi kan fun eyi ni igbagbọ ti o gbilẹ pe awọn aaye ibisi pọ pupọ ati pe o nira lati wa, ṣiṣe LSM gbowolori pupọ lati ṣe [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14].Nitorina, Ajo Agbaye ti Ilera ti ṣe iṣeduro fun awọn ọdun mẹwa pe awọn ohun elo ti a kojọpọ fun iṣakoso iṣọn-ara iba yẹ ki o dojukọ LLIN ati IRS [20, 21].Kii ṣe titi di ọdun 2012 ti Ajo Agbaye ti Ilera ṣeduro iṣọpọ LSM, paapaa awọn ilowosi Bti, gẹgẹbi iranlowo si LLIN ati IRS ni awọn eto kan ni iha isale asale Sahara [20].Niwọn igba ti WHO ti ṣe iṣeduro yii, ọpọlọpọ awọn iwadii awakọ ni a ti ṣe lori iṣeeṣe, imunadoko ati idiyele ti biolarvicides ni iha isale asale Sahara, ti n ṣe afihan imunadoko ti LSM ni idinku awọn iwuwo efon Anopheles ati ṣiṣe gbigbe iba iba ni awọn ofin ti [22, 23].., 24].
Côte d'Ivoire wa lara awọn orilẹ-ede 15 ti o ni ẹru ibà ti o ga julọ ni agbaye [25].Itankale ti iba ni Côte d'Ivoire duro fun 3.0% ti ẹru ibà agbaye, pẹlu ifoju isẹlẹ ati nọmba awọn ọran ti o wa lati 300 si ju 500 fun 1000 olugbe [25].Pelu igba gbigbẹ gigun lati Oṣu kọkanla si May, ibà n tan jakejado ọdun ni agbegbe savanna ariwa ti orilẹ-ede [26].Gbigbe iba ni agbegbe yii ni nkan ṣe pẹlu wiwa awọn nọmba nla ti awọn gbigbe asymptomatic ti Plasmodium falciparum [27].Ni agbegbe yii, fekito iba ti o wọpọ julọ jẹ Anopheles gambiae (SL).Aabo agbegbe.Awọn ẹfọn Anopheles gambiae jẹ akọkọ ti Anopheles gambiae (SS), eyiti o ni itara pupọ si awọn ipakokoropaeku ati nitorinaa jẹ eewu giga ti gbigbe ibà to ku [26].Lilo LLIN le ni ipa to lopin lori idinku gbigbe ibà nitori ilodisi ipakokoro ti awọn oluka agbegbe ati nitorinaa o jẹ agbegbe ti ibakcdun pataki.Awọn iwadii awakọ nipa lilo Bti tabi LLIN ti ṣe afihan imunadoko ni idinku awọn iwuwo fekito ẹfọn ni ariwa Côte d’Ivoire.Sibẹsibẹ, ko si awọn iwadi iṣaaju ti ṣe ayẹwo ipa ti awọn ohun elo ti o tun ṣe atunṣe ti Bti ni idapo pẹlu LLIN lori gbigbe iba ati ibajẹ iba ni agbegbe yii.Nitorinaa, iwadi yii ni ero lati ṣe iṣiro ipa ti apapọ lilo LLIN ati Bti lori gbigbejade iba nipa fifiwera ẹgbẹ LLIN + Bti pẹlu ẹgbẹ LLIN nikan ni awọn abule mẹrin ni agbegbe ariwa ti Côte d'Ivoire.O ti wa ni idawọle pe imuse LSM ti o da lori Bti lori oke LLIN yoo ṣafikun iye nipasẹ didin iwuwo ẹfọn ibà siwaju siwaju ni akawe si LLIN nikan.Ọna iṣọpọ yii, ti o fojusi awọn efon Anopheles ti ko dagba ti o gbe Bti ati awọn ẹfọn Anopheles agbalagba ti o gbe LLIN, le ṣe pataki lati dinku gbigbe iba ni awọn agbegbe ti ailopin ibà giga, gẹgẹbi awọn abule ni ariwa Côte d’Ivoire.Nitorinaa, awọn abajade iwadii yii le ṣe iranlọwọ pinnu boya lati ṣafikun LSM ni awọn eto iṣakoso iṣoju iba ti orilẹ-ede (NMCPs) ni awọn orilẹ-ede iha isale asale Sahara.
Iwadi ti o wa lọwọlọwọ ni a ṣe ni awọn abule mẹrin ti Ẹka Napieldougou (ti a tun mọ ni Napier) ni agbegbe imototo Korhogo ni ariwa Côte d'Ivoire (Fig. 1).Awọn abule labẹ iwadi: Kakologo (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), Kolekakha (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E.), Lofinekha (9° 17′ 31) ″).) 5° 36′ 24″ N) ati Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E).Olugbe Napierledugou ni ọdun 2021 ni ifoju pe o jẹ olugbe 31,000, ati pe agbegbe naa ni awọn abule 53 pẹlu awọn ile-iṣẹ ilera meji [28].Ni agbegbe Napyeledougou, nibiti iba jẹ idi akọkọ ti awọn abẹwo si iṣoogun, ile-iwosan ati iku, LLIN nikan ni a lo lati ṣakoso awọn iṣọn Anopheles [29].Gbogbo awọn abule mẹrin ni awọn ẹgbẹ iwadii mejeeji jẹ iranṣẹ nipasẹ ile-iṣẹ ilera kanna, eyiti awọn igbasilẹ ile-iwosan ti awọn ọran iba ni a ṣe atunyẹwo ninu iwadii yii.
Maapu ti Côte d'Ivoire ti n ṣafihan agbegbe ikẹkọ.( Orisun maapu ati sọfitiwia: data GADM ati ArcMap 10.6.1. Nẹtiwọọki insecticidal LLIN pipẹ, Bti Bacillus thuringiensis israelensis
Itankale iba laarin olugbe ibi-afẹde Ile-iṣẹ Ilera ti Napier ti de 82.0% (awọn ọran 2038) (data-tẹlẹ Bti).Ni gbogbo awọn abule mẹrin, awọn idile lo PermaNet® 2.0 LLIN nikan, ti o pin nipasẹ Ivorian NMCP ni ọdun 2017, pẹlu> 80% agbegbe [25, 26, 27, 28, 30].Awọn abule jẹ ti agbegbe Korhogo, eyiti o jẹ aaye wiwa fun Igbimọ Ologun ti Orilẹ-ede Ivory Coast ati pe o wa ni gbogbo ọdun yika.Ọkọọkan ninu awọn abule mẹrin ni o kere ju awọn idile 100 ati isunmọ awọn olugbe kanna, ati ni ibamu si iforukọsilẹ ilera (iwe iṣẹ ti Ile-iṣẹ ti Ilera ti Ivorian), ọpọlọpọ awọn ọran ti iba ni a royin ni ọdun kọọkan.Plasmodium falciparum (P. falciparum) ni o nfa ni akọkọ iba ati pe Plasmodium ti wa ni gbigbe si eniyan.Gambiae tun jẹ gbigbe nipasẹ Anopheles ati Anopheles nili efon ni agbegbe [28].Agbegbe eka An.Gambiae oriširiši nipataki ti Anopheles efon.gambiae ss ni igbohunsafẹfẹ giga ti awọn iyipada kdr (iwọn igbohunsafẹfẹ: 90.70–100%) ati iwọntunwọnsi ti ace-1 alleles (iwọn igbohunsafẹfẹ: 55.56–95%) [29].
Apapọ ojo riro lododun ati iwọn otutu lati 1200 si 1400 mm ati 21 si 35 °C ni atele, ati ọriniinitutu ibatan (RH) jẹ ifoju ni 58%.Agbegbe iwadi yii ni iru afefe ti ara ilu Sudan pẹlu akoko gbigbẹ oṣu mẹfa (Oṣu kọkanla si Kẹrin) ati akoko tutu oṣu mẹfa (Oṣu Karun si Oṣu Kẹwa).Ekun naa n ni iriri diẹ ninu awọn ipa ti iyipada oju-ọjọ, gẹgẹbi ipadanu eweko ati akoko gbigbẹ gigun, eyiti o jẹ afihan nipasẹ gbigbe awọn ara omi (awọn ilẹ kekere, awọn paadi iresi, awọn adagun-omi, awọn adagun) ti o le ṣiṣẹ bi ibugbe fun idin efon Anopheles .Ẹfọn[26].
Iwadi naa ni a ṣe ni ẹgbẹ LLIN + Bti, ti awọn abule ti Kakologo ati Nambatiurkaha ṣe afihan, ati ninu ẹgbẹ LLIN nikan, ti awọn abule Kolekaha ati Lofinekaha jẹ aṣoju.Lakoko ti iwadii yii, awọn eniyan ni gbogbo awọn abule wọnyi n lo PermaNet® 2.0 LLIN nikan.
Imudara ti LLIN (PermaNet 2.0) ni apapo pẹlu Bti lodi si awọn efon Anopheles ati gbigbe iba ni a ṣe ayẹwo ni idanwo iṣakoso aileto (RCT) pẹlu awọn apa ikẹkọ meji: LLIN + Bti ẹgbẹ (ẹgbẹ itọju) ati ẹgbẹ LLIN nikan (ẹgbẹ iṣakoso) ).Awọn apa aso LLIN + Bti jẹ aṣoju nipasẹ Kakologo ati Nambatiourkaha, lakoko ti Kolékaha ati Lofinékaha ṣe apẹrẹ bi awọn ejika LLIN nikan.Ni gbogbo awọn abule mẹrin, awọn olugbe agbegbe ti nlo LLIN PermaNet® 2.0 ti a gba lati Ivory Coast NMCP ni 2017. A ro pe awọn ipo fun lilo PermaNet® 2.0 jẹ kanna ni awọn abule oriṣiriṣi nitori pe wọn gba nẹtiwọki ni ọna kanna..Ninu ẹgbẹ LLIN + Bti, awọn ibugbe idin Anopheles ni a tọju pẹlu Bti ni gbogbo ọsẹ meji ni afikun si LLIN ti awọn olugbe ti lo tẹlẹ.Awọn ibugbe larval laarin awọn abule ati laarin 2 km rediosi lati aarin abule kọọkan ni a ṣe itọju ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti Ajo Agbaye fun Ilera ati NMCP ti Côte d'Ivoire [31].Ni idakeji, ẹgbẹ LLIN-nikan ko gba itọju Bti larvicidal lakoko akoko ikẹkọ.
Fọọmu granular omi ti a pin kaakiri ti Bti (Vectobac WG, 37.4% wt; nọmba pupọ 88–916-PG; 3000 International Toxicity Units IU/mg; Valent BioScience Corp, USA) ni a lo ni iwọn 0.5 mg/L..Lo sprayer apoeyin 16L ati ibon sokiri fiberglass kan pẹlu mimu ati nozzle adijositabulu pẹlu iwọn sisan ti 52 milimita fun iṣẹju kan (3.1 L/min).Lati ṣeto nebulizer ti o ni 10 L ti omi, iye Bti ti fomi po ni idaduro jẹ 0.5 mg/L × 10 L = 5 mg.Fun apẹẹrẹ, fun agbegbe pẹlu ṣiṣan omi apẹrẹ ti 10 L, lilo 10 L sprayer lati ṣe itọju iwọn didun omi, iye Bti ti o nilo lati fomi jẹ 0.5 mg / L × 20 L = 10 mg.10 miligiramu Bti ni a wọn ni aaye nipa lilo iwọn itanna.Lilo spatula kan, mura slurry kan nipa didapọ iye Bti yii ni garawa ti o pari ni 10 L kan.Iwọn lilo yii ni a yan lẹhin awọn idanwo aaye ti imunadoko ti Bti lodi si ọpọlọpọ awọn instars ti Anopheles spp.ati Culex spp.ni awọn ipo adayeba ni agbegbe ti o yatọ, ṣugbọn iru si agbegbe ti iwadi ode oni [32].Oṣuwọn ohun elo ti idaduro larvicide ati iye akoko ohun elo fun aaye ibisi kọọkan ni a ṣe iṣiro da lori iwọn iwọn omi ti a pinnu ni aaye ibisi [33].Waye Bti nipa lilo fifa ọwọ wiwọn.Awọn Nebulizers jẹ calibrated ati idanwo lakoko awọn adaṣe kọọkan ati ni awọn agbegbe oriṣiriṣi lati rii daju pe iye Bti ti o pe ni jiṣẹ.
Lati wa akoko ti o dara julọ lati ṣe itọju awọn aaye ibisi idin, ẹgbẹ naa ṣe idanimọ fifa window.Ferese fun sokiri ni akoko ti a lo ọja kan lati ṣaṣeyọri imunadoko to dara julọ: ninu iwadi yii, window fun sokiri wa lati awọn wakati 12 si awọn ọsẹ 2, da lori itẹramọṣẹ Bti.Nkqwe, gbigba Bti nipasẹ idin ni aaye ibisi nilo akoko kan lati 7:00 si 18:00.Ni ọna yii, awọn akoko ti ojo nla ni a le yago fun nigbati ojo tumọ si didaduro spraying ati tun bẹrẹ ni ọjọ keji ti oju ojo ba fọwọsowọpọ.Awọn ọjọ fifọ ati awọn ọjọ gangan ati awọn akoko da lori awọn ipo oju ojo ti a ṣe akiyesi.Lati calibrate apoeyin sprayers fun awọn fẹ Bti ohun elo oṣuwọn, kọọkan Onimọn ẹrọ ti wa ni oṣiṣẹ lati oju ayewo ati ki o ṣeto awọn sprayer nozzle ati ki o bojuto titẹ.Isọdiwọn ti pari nipa ṣiṣe idaniloju pe iye to pe ti itọju Bti ni a lo ni deede fun agbegbe ẹyọkan.Ṣe itọju ibugbe idin ni gbogbo ọsẹ meji.Awọn iṣẹ ṣiṣe larvicidal ni a ṣe pẹlu atilẹyin ti awọn alamọja mẹrin ti o ni iriri ati ikẹkọ daradara.Awọn iṣẹ ṣiṣe larvicidal ati awọn olukopa jẹ abojuto nipasẹ awọn alabojuto ti o ni iriri.Itọju Larvicidal bẹrẹ ni Oṣu Kẹta ọdun 2019 lakoko akoko gbigbẹ.Ni otitọ, iwadi iṣaaju fihan pe akoko gbigbẹ jẹ akoko ti o dara julọ fun idasilo larvicidal nitori iduroṣinṣin ti awọn aaye ibisi ati idinku ninu opo wọn [27].Ṣiṣakoso awọn idin lakoko akoko gbigbẹ ni a nireti lati ṣe idiwọ ifamọra ti awọn efon lakoko akoko tutu.Meji (02) kilo ti Bti ti o ni idiyele US $ 99.29 gba ẹgbẹ ikẹkọ ti o ngba itọju lati bo gbogbo awọn agbegbe.Ninu ẹgbẹ LLIN+Bti, idawọle larvicidal duro fun ọdun kan, lati Oṣu Kẹta 2019 si Kínní 2020. Lapapọ awọn ọran 22 ti itọju larvicidal waye ni ẹgbẹ LLIN + Bti.
Awọn ipa ẹgbẹ ti o pọju (gẹgẹbi nyún, dizziness tabi imu imu) ni a ṣe abojuto nipasẹ awọn iwadi kọọkan ti Bti biolarvicide nebulizers ati awọn olugbe ile ti o kopa ninu ẹgbẹ LIN + Bti.
Iwadi idile ni a ṣe laarin awọn idile 400 (awọn idile 200 fun ẹgbẹ ikẹkọ) lati ṣe iṣiro ipin ogorun lilo LLIN laarin awọn olugbe.Nigbati o ba n ṣe iwadii awọn idile, ọna iwe ibeere pipo ni a lo.Itankale ti lilo LLIN ti pin si awọn ẹgbẹ ọjọ-ori mẹta: ọdun 15.Iwe ibeere naa ti pari ati ṣe alaye ni ede Senoufo agbegbe fun olori ile tabi agbalagba miiran ti o ju ọdun 18 lọ.
Iwọn ti o kere julọ ti ile ti a ṣe iwadi ni a ṣe iṣiro nipa lilo agbekalẹ ti Vaughan ati Morrow ti ṣapejuwe [34].
n jẹ iwọn ayẹwo, e jẹ ala ti aṣiṣe, t jẹ ifosiwewe aabo ti o wa lati ipele igbẹkẹle, ati p jẹ ipin ti awọn obi olugbe pẹlu ẹya ti a fun.Ẹya kọọkan ti ida naa ni iye deede, nitorina (t) = 1.96;Iwọn ile ti o kere julọ ni ipo yii ninu iwadi jẹ awọn idile 384.
Ṣaaju idanwo lọwọlọwọ, awọn iru ibugbe oriṣiriṣi fun idin Anopheles ninu awọn ẹgbẹ LLIN+Bti ati LLIN ni a damọ, ti a ṣe ayẹwo, ṣapejuwe, georeferenced ati aami.Lo iwọn teepu kan lati wọn iwọn ti ileto itẹ-ẹiyẹ naa.Awọn iwuwo idin ẹfọn lẹhinna ni a ṣe ayẹwo ni oṣooṣu fun awọn oṣu 12 ni awọn aaye ibisi 30 ti a yan laileto fun abule kan, fun apapọ awọn aaye ibisi 60 fun ẹgbẹ ikẹkọ.Awọn ayẹwo idin 12 wa fun agbegbe iwadi, ti o baamu si awọn itọju 22 Bti.Idi ti yiyan awọn aaye ibisi 30 wọnyi fun abule kan ni lati mu nọmba to to ti awọn aaye ikojọpọ idin kọja awọn abule ati awọn ẹka ikẹkọ lati dinku ojuṣaaju.Idin ni a kojọ nipasẹ didin pẹlu ṣibi 60 milimita kan [35].Nitori otitọ pe diẹ ninu awọn nọọsi kere pupọ ati aijinile, o jẹ dandan lati lo garawa kekere miiran yatọ si garawa WHO boṣewa (350 milimita).Lapapọ ti 5, 10 tabi 20 dives ni a ṣe lati awọn aaye itẹ-ẹiyẹ pẹlu iyipo ti 10 m, lẹsẹsẹ.Idanimọ nipa ara ti awọn idin ti a gba (fun apẹẹrẹ Anopheles, Culex ati Aedes) ni a ṣe taara ni aaye [36].Awọn idin ti a kojọpọ ni a pin si awọn ẹka meji ti o da lori ipele idagbasoke: awọn idin ti o tete ni ibẹrẹ (awọn ipele 1 ati 2) ati awọn idin ti o pẹ (awọn ipele 3 ati 4) [37].Idin ni a ka nipasẹ genera ati ni ipele idagbasoke kọọkan.Lẹhin kika, awọn idin efon ti wa ni tun pada si awọn agbegbe ibisi wọn ati ki o kun si iwọn didun atilẹba wọn pẹlu omi orisun ti o ni afikun pẹlu omi ojo.
Aaye ibisi ni a ka pe o daadaa ti o ba kere ju idin kan tabi pupa ti eyikeyi iru ẹfọn wa.Idin iwuwo ni a pinnu nipasẹ pipin nọmba awọn idin ti iwin kanna nipasẹ nọmba awọn dives.
Iwadi kọọkan gba fun awọn ọjọ meji ni itẹlera, ati ni gbogbo oṣu meji, awọn efon agbalagba ni a gba lati awọn idile mẹwa ti a yan laileto lati abule kọọkan.Ninu iwadi naa, ẹgbẹ iwadi kọọkan ṣe awọn iwadi ayẹwo ti awọn idile 20 ni awọn ọjọ itẹlera mẹta.A mu awọn ẹfọn nipa lilo awọn ẹgẹ ferese boṣewa (WT) ati awọn ẹgẹ sokiri pyrethrum (PSC) [38, 39].Lákọ̀ọ́kọ́, gbogbo ilé tó wà ní abúlé kọ̀ọ̀kan ni wọ́n kà.Awọn ile mẹrin ni abule kọọkan lẹhinna ni a yan laileto bi aaye gbigba fun awọn ẹfọn agba.Ninu ile kọọkan ti a yan laileto, awọn ẹfọn ni a gba lati yara akọkọ.Awọn yara iwosun ti a yan ni awọn ilẹkun ati awọn ferese ati pe wọn wa ni alẹ ṣaaju ki o to.Awọn yara yara wa ni pipade ṣaaju ki o to bẹrẹ iṣẹ ati lakoko ikojọpọ ẹfọn lati ṣe idiwọ awọn efon lati fo kuro ninu yara naa.WT ti fi sori ẹrọ ni ferese kọọkan ti yara kọọkan bi aaye iṣapẹẹrẹ efon.Ni ọjọ keji, awọn efon ti o wọ ibi iṣẹ lati awọn yara iwosun ni a gba laarin 06:00 ati 08:00 owurọ.Gba awọn efon lati agbegbe iṣẹ rẹ ni lilo ẹnu kan ki o fi wọn pamọ sinu ago iwe isọnu ti a bo pelu nkan aise kan.Àwọ̀n ẹ̀fọn.Awọn ẹfọn ti o sinmi ni yara kanna ni a mu lẹsẹkẹsẹ lẹhin gbigba WT ni lilo PSC ti o da lori pyrethroid.Lẹhin ti ntan awọn aṣọ funfun lori ilẹ yara, pa awọn ilẹkun ati awọn window ki o fun sokiri ipakokoro (awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ: 0.25% transfluthrin + 0.20% permethrin).Ni bii iṣẹju 10 si 15 lẹhin fifa, yọ ibusun ibusun kuro ni yara ti a ṣe itọju, lo awọn tweezers lati gbe eyikeyi awọn ẹfọn ti o ti de lori awọn aṣọ funfun, ki o si fi wọn pamọ sinu ohun elo Petri ti o kun fun irun-agutan ti omi ti a fi sinu omi.Nọmba awọn eniyan ti o lo ni alẹ ni awọn yara iwosun ti a yan ni a tun gbasilẹ.Awọn efon ti a gba ni a yara gbe lọ si ile-iyẹwu aaye kan fun sisẹ siwaju sii.
Ninu yàrá yàrá, gbogbo awọn ẹfọn ti a gba ni a mọ ni imọ-ara si iwin ati awọn eya [36].Anna ká ovaries.gambiae SL nipa lilo maikirosikopu binocular dissecting pẹlu ju omi distilled ti a gbe sori ifaworanhan gilasi [35].A ṣe ayẹwo ipo ipotọ lati yapa awọn obinrin lọpọlọpọ kuro ninu awọn obinrin apanirun ti o da lori ovarian ati morphology tracheal, ati lati pinnu oṣuwọn irọyin ati ọjọ-ori ti ẹkọ iṣe-ara [35].
Atọka ibatan jẹ ipinnu nipasẹ idanwo orisun ti ounjẹ ẹjẹ tuntun ti a gba.Gambiae nipasẹ imunosorbent assay (ELISA) ti o ni asopọ enzymu (ELISA) ni lilo ẹjẹ lati ọdọ eniyan, ẹran-ọsin (malu, agutan, ewurẹ) ati awọn ogun adie [40].A ṣe iṣiro infestation Entomological (EIR) ni lilo An.Awọn iṣiro ti awọn obinrin SL ni Gambia [41] Ni afikun, An.Ikolu pẹlu Plasmodium gambiae jẹ ipinnu nipasẹ ṣiṣe ayẹwo ori ati àyà ti awọn obinrin pupọ nipa lilo ọna ELISA antigen circumsporozoite (CSP ELISA) [40].Nikẹhin, awọn ọmọ ẹgbẹ ti Ann wa.Gambiae jẹ idanimọ nipasẹ ṣiṣe ayẹwo awọn ẹsẹ rẹ, awọn iyẹ ati ikun rẹ nipa lilo awọn ilana imupadabọ polymerase (PCR) [34].
Awọn data ile-iwosan lori iba ni a gba lati inu iforukọsilẹ ijumọsọrọ ile-iwosan ti Ile-iṣẹ Ilera Napyeledugou, eyiti o bo gbogbo awọn abule mẹrin ti o wa ninu iwadi yii (ie Kakologo, Kolekaha, Lofinekaha ati Nambatiurkaha).Atunwo iforukọsilẹ naa dojukọ awọn igbasilẹ lati Oṣu Kẹta 2018 si Kínní 2019 ati lati Oṣu Kẹta 2019 si Kínní 2020. Awọn data ile-iwosan lati Oṣu Kẹta 2018 si Kínní 2019 duro fun ipilẹṣẹ tabi data ilowosi iṣaaju-Bti, lakoko ti data ile-iwosan lati Oṣu Kẹta 2019 si Kínní 2020 duro fun iṣaaju-Bti data intervention.Data lẹhin Bti intervention.Alaye ile-iwosan, ọjọ ori ati abule ti alaisan kọọkan ni LLIN + Bti ati awọn ẹgbẹ ikẹkọ LLIN ni a gba ni iforukọsilẹ ilera.Fun alaisan kọọkan, alaye gẹgẹbi ipilẹṣẹ abule, ọjọ-ori, iwadii aisan, ati imọ-ara ni a gbasilẹ.Ninu awọn iṣẹlẹ ti a ṣe atunyẹwo ninu iwadi yii, a ti fi idi ibajẹ mulẹ nipasẹ idanwo iwadii iyara (RDT) ati / tabi microscopy iba lẹhin iṣakoso ti itọju ailera ti o da lori artemisinin (ACT) nipasẹ olupese ilera kan.Awọn ọran iba ti pin si awọn ẹgbẹ ọjọ-ori mẹta (ie ọdun 15).Iṣẹlẹ ti ọdọọdun ti iba fun awọn olugbe 1000 ni ifoju nipasẹ pipin itankalẹ ti iba fun 1000 olugbe nipasẹ awọn olugbe abule.
Awọn data ti a gba ninu iwadi yii ni a tẹ lẹẹmeji sinu aaye data Microsoft Excel ati lẹhinna gbe wọle sinu sọfitiwia orisun ṣiṣi R [42] ẹya 3.6.3 fun itupalẹ iṣiro.A lo package ggplot2 lati fa awọn igbero.Awọn awoṣe laini gbogbogbo nipa lilo ipadasẹhin Poisson ni a lo lati ṣe afiwe iwuwo idin ati tumọ si nọmba awọn buje efon fun eniyan ni alẹ laarin awọn ẹgbẹ ikẹkọ.Awọn wiwọn ibaramu (RR) ni a lo lati ṣe afiwe awọn iwuwo idin lasan ati awọn oṣuwọn jijẹ ti Culex ati awọn ẹfọn Anopheles.Gambia SL ni a gbe laarin awọn ẹgbẹ iwadi meji nipa lilo ẹgbẹ LLIN + Bti gẹgẹbi ipilẹ.Awọn iwọn ipa ni a ṣe afihan bi awọn ipin awọn aidọgba ati awọn aaye arin igbẹkẹle 95% (95% CI).Iwọn (RR) ti idanwo Poisson ni a lo lati ṣe afiwe awọn iwọn ati awọn oṣuwọn iṣẹlẹ ti iba ṣaaju ati lẹhin igbasilẹ Bti ni ẹgbẹ iwadi kọọkan.Ipele pataki ti a lo jẹ 5%.
Ilana iwadi naa jẹ ifọwọsi nipasẹ Igbimọ Iwadi Iwadi ti Orilẹ-ede ti Ile-iṣẹ ti Ilera ati Ilera ti Ilu Côte d'Ivoire (N/Ref: 001// MSHP/CNESVS-kp), ati nipasẹ agbegbe ilera agbegbe ati iṣakoso. ti Korhogo.Ṣaaju ki o to gba awọn idin efon ati awọn agbalagba, ifọkansi ifitonileti ti a fowo si ni a gba lati ọdọ awọn olukopa iwadi ile, awọn oniwun, ati/tabi awọn olugbe.Ebi ati data ile-iwosan jẹ ailorukọ ati aṣiri ati pe o wa fun awọn oniwadi ti a yan nikan.
Lapapọ awọn aaye itẹ-ẹiyẹ 1198 ni a ṣabẹwo.Ninu awọn aaye itẹ-ẹiyẹ wọnyi ti a ṣe iwadi ni agbegbe iwadi, 52.5% (n = 629) jẹ ti ẹgbẹ LLIN + Bti ati 47.5% (n = 569) si ẹgbẹ LLIN nikan (RR = 1.10 [95% CI 0 .98-1.24). ], P = 0.088).Ni gbogbogbo, awọn ibugbe idin ti agbegbe ni a pin si awọn oriṣi 12, laarin eyiti ipin ti o tobi julọ ti awọn ibugbe idin jẹ awọn aaye iresi (24.5%, n=294), atẹle nipa ṣiṣan iji (21.0%, n = 252) ati ikoko (8.3).%, n = 99), odo odo (8.2%, n = 100), puddle (7.2%, n = 86), puddle (7.0%, n = 84), abule omi fifa (6.8 %, n = 81), Awọn atẹjade Hoof (4.8%, n = 58), awọn ira (4.0%, n = 48), awọn ikoko (5.2%, n = 62), awọn adagun omi (1.9%, n = 23) ati awọn kanga (0.9%, n = 11) .) .
Ni apapọ, apapọ awọn idin efon 47,274 ni a gba lati agbegbe iwadi, pẹlu ipin ti 14.4% (n = 6,796) ninu ẹgbẹ LLIN + Bti ni akawe si 85.6% (n = 40,478) ni ẹgbẹ LLIN nikan (RR = 5.96) [95% CI 5.80-6.11], P ≤ 0.001).Awọn idin wọnyi ni awọn ẹya mẹta ti awọn efon, eyiti o jẹ pataki julọ ni Anopheles.(48.7%, n = 23,041), atẹle nipa Culex spp.(35.0%, n = 16,562) ati Aedes spp.(4.9%, n = 2340).Pupae ni 11.3% ti awọn fo ti ko dagba (n = 5344).
Ìwò apapọ iwuwo ti Anopheles spp.idin.Ninu iwadi yii, nọmba awọn idin fun scoop jẹ 0.61 [95% CI 0.41-0.81] L / dip ninu ẹgbẹ LLIN + Bti ati 3.97 [95% CI 3.56-4.38] L / dive ni ẹgbẹ LLIN nikan (aṣayan).faili 1: olusin S1).Apapọ iwuwo ti Anopheles spp.Ẹgbẹ LLIN nikan jẹ awọn akoko 6.5 ti o ga ju ẹgbẹ LLIN + Bti lọ (HR = 6.49; 95% CI 5.80–7.27; P <0.001).Ko si awọn efon Anopheles ti a rii lakoko itọju.Idin ni a gba ni ẹgbẹ LLIN + Bti ti o bẹrẹ ni Oṣu Kini, ti o baamu si itọju Bti ogun.Ninu ẹgbẹ LLIN + Bti, idinku pataki wa ni ibẹrẹ ati ipele iwuwo idin.
Ṣaaju ki ibẹrẹ ti itọju Bti (Oṣu Kẹta), iwuwo iwuwo ti awọn efon Anopheles ni kutukutu jẹ ifoju si 1.28 [95% CI 0.22-2.35] L / dive ninu ẹgbẹ LLIN + Bti ati 1.37 [95% CI 0.36-2.36]. l/dive ni LLIN + Bti ẹgbẹ.l/dip./ fibọ nikan LLIN apa (olusin 2A).Lẹhin lilo ti itọju Bti, iwuwo iwuwo ti awọn efon Anopheles ni kutukutu ninu ẹgbẹ LLIN + Bti ni gbogbogbo dinku dinku lati 0.90 [95% CI 0.19-1.61] si 0.10 [95% CI - 0.03-0.18] l/dip.Ibẹrẹ ibẹrẹ Anopheles awọn iwuwo idin jẹ kekere ninu ẹgbẹ LLIN + Bti.Ninu ẹgbẹ LLIN-nikan, awọn iyipada ninu opo ti Anopheles spp.Awọn idin ti o tete ni ibẹrẹ ni a ṣe akiyesi pẹlu awọn iwọn iwuwo ti o wa lati 0.23 [95% CI 0.07-0.54] L / dive si 2.37 [95% CI 1.77-2.98] L / dive.Iwoye, iwuwo iwuwo ti awọn idin Anopheles tete ni ẹgbẹ LLIN-nikan jẹ iṣiro ti o ga julọ ni 1.90 [95% CI 1.70-2.10] L / dive, lakoko ti iwuwo iwuwo ti awọn idin Anopheles kutukutu ni ẹgbẹ LLIN jẹ 0.38 [95% CI 0.28]. -0.47]) l/dip.+ Ẹgbẹ Bti (RR = 5.04; 95% CI 4.36-5.85; P <0.001).
Awọn iyipada ninu iwuwo apapọ ti idin Anopheles.Ni kutukutu (A) ati pẹ instar (B) awọn apapọ efon ninu ẹgbẹ iwadi kan lati Oṣu Kẹta ọdun 2019 si Kínní 2020 ni agbegbe Napier, ariwa Côte d'Ivoire.LLIN: Nẹtiwọki insecticidal ti o pẹ to gun Bti: Bacillus thuringiensis, Israel TRT: itọju;
Apapọ iwuwo ti Anopheles spp.idin.ọjọ ori pẹ ninu ẹgbẹ LLIN + Bti.Itọju iṣaaju Bti iwuwo jẹ 2.98 [95% CI 0.26-5.60] L / dip, lakoko ti iwuwo ni ẹgbẹ LLIN-nikan jẹ 1.46 [95% CI 0.26-2.65] l / ọjọ Lẹhin ohun elo Bti, iwuwo ti pẹ- instar Anopheles idin ninu ẹgbẹ LLIN + Bti dinku lati 0.22 [95% CI 0.04-0.40] si 0.03 [95% CI 0.00-0.06] L / dip (Fig. 2B).Ninu ẹgbẹ LLIN-nikan, iwuwo ti awọn idin Anopheles pẹ lati 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] si 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l / dive pẹlu diẹ ninu awọn iyatọ ninu iwuwo idin da lori ọjọ iṣapẹẹrẹ.Itumọ iwuwo ti awọn idin Anopheles pẹ-instar ni ẹgbẹ LLIN-nikan jẹ 2.07 [95% CI 1.84-2.29] L / dive, awọn akoko mẹsan ti o ga ju 0.23 [95% CI 0.11-0.36] l / immersion ni LLIN.+ Ẹgbẹ Bti (RR = 8.80; 95% CI 7.40-10.57; P <0.001).
Apapọ iwuwo ti Culex spp.Awọn iye jẹ 0.33 [95% CI 0.21-0.45] L / dip ninu ẹgbẹ LLIN + Bti ati 2.67 [95% CI 2.23-3.10] L / dip ni ẹgbẹ LLIN nikan (faili afikun 2: Figure S2).Apapọ iwuwo ti Culex spp.Ẹgbẹ LLIN nikan ni pataki ga ju ẹgbẹ LLIN + Bti lọ (HR = 8.00; 95% CI 6.90–9.34; P <0.001).
Apapọ iwuwo ti iwin Culex Culex spp.Ṣaaju itọju, Bti l / dip jẹ 1.26 [95% CI 0.10-2.42] l / dip ninu ẹgbẹ LLIN + Bti ati 1.28 [95% CI 0.37-2.36] ni ẹgbẹ kanṣoṣo LLIN (Fig. 3A).Lẹhin ohun elo ti itọju Bti, awọn iwuwo ti awọn idin Culex tete dinku lati 0.07 [95% CI - 0.001-0.] si 0.25 [95% CI 0.006-0.51] L / dip.Ko si idin Culex ti a gba lati awọn ibugbe idin ti a ṣe itọju pẹlu Bti ti o bẹrẹ ni Oṣu kejila.Awọn iwuwo ti awọn idin Culex tete ti dinku si 0.21 [95% CI 0.14-0.28] L / dip ninu ẹgbẹ LLIN + Bti, ṣugbọn o ga julọ ni ẹgbẹ LLIN nikan ni 1.30 [95% CI 1.10- 1.50] l / immersion.silẹ/d.Awọn iwuwo ti awọn idin Culex tete ni ẹgbẹ LLIN nikan jẹ awọn akoko 6 ti o ga ju ninu ẹgbẹ LLIN + Bti (RR = 6.17; 95% CI 5.11-7.52; P <0.001).
Awọn iyipada ninu iwuwo apapọ ti Culex spp.idin.Igbesi aye ibẹrẹ (A) ati awọn idanwo igbesi aye ibẹrẹ (B) ni ẹgbẹ ikẹkọ lati Oṣu Kẹta ọdun 2019 si Kínní 2020 ni agbegbe Napier, ariwa Côte d'Ivoire.Nẹtiwọki insecticidal pipẹ pipẹ, Bti Bacillus thuringiensis Israel, itọju Trt
Ṣaaju itọju Bti, iwuwo iwuwo ti awọn idin Culex pẹ instar ni ẹgbẹ LLIN + Bti ati ẹgbẹ LLIN jẹ 0.97 [95% CI 0.09-1.85] ati 1.60 [95% CI - 0.16-3.37] l / immersion ni ibamu (Eeya. 3B)).Itumọ iwuwo ti iru-instar Culex lẹhin ibẹrẹ ti itọju Bti.Iwọn iwuwo ninu ẹgbẹ LLIN + Bti dinku diẹdiẹ ati pe o kere ju iyẹn lọ ninu ẹgbẹ LLIN nikan, eyiti o wa ga pupọ.Iwọn iwuwo ti awọn idin Culex pẹ instar jẹ 0.12 [95% CI 0.07-0.15] L / dive ninu ẹgbẹ LLIN + Bti ati 1.36 [95% CI 1.11-1.61] L / dive ni ẹgbẹ nikan LLIN.Itumọ iwuwo ti awọn idin Culex pẹ-instar jẹ pataki ti o ga julọ ni ẹgbẹ LLIN-nikan ju ninu ẹgbẹ LLIN + Bti (RR = 11.19; 95% CI 8.83-14.43; P <0.001).
Ṣaaju itọju Bti, iwuwo iwuwo ti pupae fun ladybug jẹ 0.59 [95% CI 0.24-0.94] ninu ẹgbẹ LLIN + Bti ati 0.38 [95% CI 0.13-0.63] ni LLIN nikan (Fig. 4).Apapọ iwuwo pupal jẹ 0.10 [95% CI 0.06-0.14] ninu ẹgbẹ LLIN + Bti ati 0.84 [95% CI 0.75-0.92] ninu ẹgbẹ LLIN nikan.Itọju Bti dinku ni pataki iwuwo pupal ni ẹgbẹ LLIN + Bti ni akawe pẹlu ẹgbẹ LLIN nikan (OR = 8.30; 95% CI 6.37-11.02; P <0.001).Ninu ẹgbẹ LLIN + Bti, ko si pupae ti a gba lẹhin Oṣu kọkanla.
Awọn iyipada ni apapọ iwuwo ti pupae.Iwadi naa ni a ṣe lati Oṣu Kẹta ọdun 2019 si Kínní 2020 ni agbegbe Napier ni ariwa Côte d'Ivoire.Nẹtiwọki insecticidal pipẹ pipẹ, Bti Bacillus thuringiensis Israel, itọju Trt
Apapọ awọn efon agbalagba 3456 ni a gba lati agbegbe iwadi naa.Awọn ẹfọn jẹ ti awọn ẹya 17 ti awọn ẹya 5 (Anopheles, Culex, Aedes, Eretmapodites) (Table 1).Ninu awọn aarun iba An.gambiae sl jẹ ẹya ti o pọ julọ pẹlu ipin ti 74.9% (n = 2587), atẹle nipasẹ An.Gambia sl.funestus (2,5%, n = 86) ati Asan (0.7%, n = 24).Oro Anna.gambiae sl ninu ẹgbẹ LLIN + Bti (10.9%, n = 375) kere ju ninu ẹgbẹ LLIN nikan (64%, n = 2212).Ko si alafia.Awọn eniyan kọọkan ni a ṣe akojọpọ pẹlu LLIN nikan.Sibẹsibẹ, An.Gambia ati An.funestus wa ninu mejeeji ẹgbẹ LLIN + Bti ati ẹgbẹ LLIN nikan.
Ninu awọn ẹkọ ti o bẹrẹ ṣaaju ohun elo Bti ni aaye ibisi (osu 3), apapọ apapọ nọmba ti awọn efon alẹ fun eniyan (b/p / n) ninu ẹgbẹ LLIN + Bti ni a pinnu lati jẹ 0.83 [95% CI 0.50-1.17]. , lakoko ti o wa ninu ẹgbẹ LLIN + Bti o jẹ 0.72 ni ẹgbẹ LLIN nikan [95% CI 0.41-1.02] (Fig. 5).Ninu ẹgbẹ LLIN + Bti, ibajẹ ẹfọn Culex dinku ati pe o wa ni kekere laibikita giga ti 1.95 [95% CI 1.35-2.54] bpp ni Oṣu Kẹsan lẹhin ohun elo 12th Bti.Bibẹẹkọ, ninu ẹgbẹ LLIN-nikan, iwọn jijẹ ẹfọn tumọ diẹdiẹ pọ si ṣaaju giga ni Oṣu Kẹsan ni 11.33 [95% CI 7.15-15.50] bp/n.Iṣẹlẹ gbogbogbo ti awọn buje ẹfọn jẹ kekere pupọ ninu ẹgbẹ LLIN + Bti ni akawe pẹlu ẹgbẹ LLIN nikan ni akoko eyikeyi lakoko ikẹkọ (HR = 3.66; 95% CI 3.01-4.49; P <0.001).
Awọn oṣuwọn jijẹ ti awọn ẹranko efon ni agbegbe iwadi ti agbegbe Napier ni ariwa Côte d'Ivoire lati Oṣu Kẹta ọdun 2019 si Kínní ọdun 2020 LLIN gigun ti nẹtiwọọki insecticidal pipẹ, Bti Bacillus thuringiensis Israel, itọju Trt, buje b/p/alẹ/eniyan/ ale
Anopheles gambiae jẹ aarun iba ti o wọpọ julọ ni agbegbe iwadi.Jani iyara ti An.Ni ipilẹṣẹ, awọn obinrin Gambia ni awọn iye b / p / n ti 0.64 [95% CI 0.27-1.00] ninu ẹgbẹ LLIN + Bti ati 0.74 [95% CI 0.30-1.17] ninu ẹgbẹ nikan LLIN (Fig. 6) .Lakoko akoko ifasilẹ Bti, iṣẹ-ṣiṣe saarin ti o ga julọ ni a ṣe akiyesi ni Oṣu Kẹsan, ti o ni ibamu si ọna kejila ti itọju Bti, pẹlu oke ti 1.46 [95% CI 0.87-2.05] b / p / n ninu ẹgbẹ LLIN + Bti ati a tente oke ti 9 .65 [95% CI 0.87–2.05] w/n 5.23–14.07] Ẹgbẹ LLIN nikan.Ìwò ojola iyara ti An.Oṣuwọn ikolu ni Gambia ti dinku pupọ ninu ẹgbẹ LLIN + Bti (0.59 [95% CI 0.43-0.75] b/p/n) ju ninu ẹgbẹ LLIN nikan (2.97 [95% CI 2, 02-3.93] b /p/ko si).(RR = 3.66; 95% CI 3.01-4.49; P <0.001).
Iyara ojola Anna.gambiae sl, ẹka iwadi ni agbegbe Napier, ariwa ti Cote d'Ivoire, lati Oṣu Kẹta ọdun 2019 si Kínní 2020 LLIN ti a ṣe itọju kokoro-arun ti o pẹ, apapọ Bti Bacillus thuringiensis Israel, itọju Trt, awọn buje b/p/alẹ/ eniyan/alẹ
Lapapọ 646 amps.Gambia ti wa ni dismembered.Ìwò, awọn ogorun ti agbegbe aabo.Awọn oṣuwọn ipin ni Gambia ni gbogbogbo> 70% ni gbogbo akoko ikẹkọ, ayafi ti Oṣu Keje, nigbati ẹgbẹ LLIN nikan lo (Faili afikun 3: Figure S3).Sibẹsibẹ, apapọ oṣuwọn irọyin ni agbegbe iwadi jẹ 74.5% (n = 481).Ninu ẹgbẹ LLIN + Bti, iwọn ijẹẹmu wa ni ipele giga, ju 80% lọ, pẹlu ayafi ti Oṣu Kẹsan, nigbati iwọn ilawọn ṣubu si 77.5%.Bibẹẹkọ, awọn iyatọ ninu awọn oṣuwọn irọyin tumọ ni a ṣe akiyesi ni ẹgbẹ LLIN-nikan, pẹlu ifoju ti o kere julọ ti oṣuwọn irọyin jẹ 64.5%.
Lati 389 Ann.Iwadi ti awọn ẹya ẹjẹ kọọkan lati Gambia rii pe 80.5% (n = 313) jẹ orisun eniyan, 6.2% (n = 24) ti awọn obinrin jẹ ẹjẹ adalu (eniyan ati ile) ati 5.1% (n = 20) jẹ ẹjẹ jẹun. .ifunni lati ẹran-ọsin (malu, agutan ati ewurẹ) ati 8.2% (n = 32) ti awọn ayẹwo ti a ṣe ayẹwo jẹ odi fun ounjẹ ẹjẹ.Ninu ẹgbẹ LLIN + Bti, ipin awọn obinrin ti o gba ẹjẹ eniyan jẹ 25.7% (n = 100) ni akawe si 54.8% (n = 213) ninu ẹgbẹ LLIN nikan (Faili afikun 5: Table S5).
Lapapọ 308 amps.P. gambiae ni idanwo lati ṣe idanimọ awọn ọmọ ẹgbẹ ti eka eya ati ikolu P. falciparum (Faili afikun 4: Table S4).Awọn “ẹya ti o jọmọ” meji wa papọ ni agbegbe iwadi, eyun An.gambiae ss (95.1%, n = 293) ati An.coluzzii (4.9%, n = 15).Anopheles gambiae ss dinku ni pataki ninu ẹgbẹ LLIN + Bti ju ninu ẹgbẹ LLIN nikan (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78-2.97], P <0.001).Iwọn kanna ti awọn efon Anopheles ni a rii ni ẹgbẹ LLIN + Bti (3.6%, n = 11) ati ẹgbẹ LLIN nikan (1.3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81-11 .84], P = .118).Itankale ti Plasmodium falciparum ikolu laarin An.SL ni Gambia jẹ 11.4% (n = 35).Awọn oṣuwọn ikolu Plasmodium falciparum.Oṣuwọn ikolu ni Gambia ti dinku pupọ ninu ẹgbẹ LLIN + Bti (2.9%, n = 9) ju ninu ẹgbẹ LLIN nikan (8.4%, n = 26) (RR = 2.89 [95% CI 1. 31-7.01 ], P = 0.006).).Ti a fiwera si awọn ẹfọn Anopheles, awọn ẹfọn Anopheles gambiae ni ipin ti o ga julọ ti ikolu Plasmodium ni 94.3% (n=32).coluzzii nikan 5.7% (n = 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47-21.04], P <0.001).
Apapọ awọn eniyan 2,435 lati awọn idile 400 ni a ṣe iwadii.Iwọn iwuwo apapọ jẹ eniyan 6.1 fun idile kan.Oṣuwọn nini LLIN laarin awọn idile jẹ 85% (n = 340), ni akawe pẹlu 15% (n = 60) fun awọn idile laisi LLIN (RR = 5.67 [95% CI 4.29–7.59], P <0.001) ( Faili afikun 5 : tabili S5)..Lilo LLIN jẹ 40.7% (n = 990) ni ẹgbẹ LLIN + Bti ni akawe pẹlu 36.2% (n = 882) ninu ẹgbẹ LLIN nikan (RR = 1.12 [95% CI 1.02-1.23], P = 0.013).Iwọn lilo apapọ apapọ apapọ ni agbegbe iwadi jẹ 38.4% (n = 1842).Iwọn awọn ọmọde labẹ ọdun marun ti ọjọ ori nipa lilo Intanẹẹti jẹ iru kanna ni awọn ẹgbẹ ikẹkọ mejeeji, pẹlu awọn iwọn lilo apapọ ti 41.2% (n = 195) ninu ẹgbẹ LLIN + Bti ati 43.2% (n = 186) ni ẹgbẹ nikan LLIN.(HR = 1.05 [95% CI 0.85-1.29], P = 0.682).Laarin awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 5 si 15, ko si iyatọ ninu awọn oṣuwọn lilo apapọ laarin 36.3% (n = 250) ninu ẹgbẹ LLIN + Bti ati 36.9% (n = 250) ninu ẹgbẹ LLIN nikan (RR = 1. 02 95% CI 1.02-1.23], P = 0.894).Sibẹsibẹ, awọn ti o ju ọdun 15 lọ lo awọn netiwọki ibusun 42.7% (n = 554) kere si nigbagbogbo ninu ẹgbẹ LLIN + Bti ju 33.4% (n = 439) ninu ẹgbẹ LLIN nikan (RR = 1.26 [95% CI 1.11-1.43). ], P <0.001).
Lapapọ awọn ọran ile-iwosan 2,484 ni a gbasilẹ ni Ile-iṣẹ Ilera Napier laarin Oṣu Kẹta ọdun 2018 ati Kínní 2020. Itankale ti iba ile-iwosan ni gbogbo eniyan jẹ 82.0% ti gbogbo awọn ọran ti pathology ile-iwosan (n = 2038).Awọn oṣuwọn isẹlẹ agbegbe ti ọdọọdun ti iba ni agbegbe iwadi yii jẹ 479.8‰ ati 297.5‰ ṣaaju ati lẹhin itọju Bti (Table 2).
Akoko ifiweranṣẹ: Jul-01-2024