Iwọle siegbòogi-apànìyànÀwọn àwọ̀n ibùsùn tí a tọ́jú àti ìlò IRS ní ilé ló mú kí ó dín ìbísí ibà tí wọ́n ròyìn fúnra wọn láàárín àwọn obìnrin tí ọjọ́ orí wọn wà ní ọjọ́ ìbímọ ní Ghana kù gidigidi. Wíwá yìí fi kún àìní fún ìdáhùn sí ìdènà ibà gbogbogbò láti ṣe àfikún sí pípa ibà ibà run ní Ghana.
Àwọn ìwádìí fún ìwádìí yìí ni a mú láti inú Ìwádìí Àmì Ìbàlágà Ghana (GMIS). Ìwádìí GMIS jẹ́ ìwádìí tí a ṣe láti orílẹ̀-èdè kan tí Iṣẹ́ Ìṣirò ti Ghana ṣe láti oṣù kẹwàá sí oṣù kejìlá ọdún 2016. Nínú ìwádìí yìí, àwọn obìnrin tí wọ́n wà ní ọjọ́ orí ìbímọ tí wọ́n wà láàárín ọdún mẹ́ẹ̀ẹ́dógún sí mọ́kàndínláàádọ́ta nìkan ló kópa nínú ìwádìí náà. Àwọn obìnrin tí wọ́n ní ìwádìí lórí gbogbo onírúurú ni a fi kún ìwádìí náà.
Fún ìwádìí ọdún 2016, MIS ti Ghana lo ìlànà ìṣàyẹ̀wò ìpele-pupọ ti àwọn ìpele-pupọ ní gbogbo agbègbè mẹ́wàá ti orílẹ̀-èdè náà. A pín orílẹ̀-èdè náà sí àwọn ìpele 20 (agbègbè 10 àti irú ibùgbé – ìlú/ìgbéríko). A túmọ̀ ìpele kan gẹ́gẹ́ bí agbègbè ìkànìyàn (CE) tí ó ní nǹkan bí ilé 300–500. Ní ìpele ìṣàyẹ̀wò àkọ́kọ́, a yan àwọn ìpele-pupọ fún ìpele kọ̀ọ̀kan pẹ̀lú ìṣeeṣe tí ó bá ìwọ̀n mu. A yan àpapọ̀ àwọn ìpele-pupọ 200. Ní ìpele ìṣàyẹ̀wò kejì, a yan iye ìdílé 30 láìròtẹ́lẹ̀ láti inú ìpele-pupọ tí a yàn láìsí àyípadà. Nígbàkúgbà tí ó bá ṣeé ṣe, a fọ̀rọ̀ wá àwọn obìnrin tí wọ́n wà láàárín ọdún 15–49 nínú ilé kọ̀ọ̀kan lẹ́nu wò [8]. Ìwádìí àkọ́kọ́ náà fọ̀rọ̀ wá àwọn obìnrin 5,150 lẹ́nu wò. Ṣùgbọ́n, nítorí àìsí ìdáhùn lórí àwọn onírúurú kan, àpapọ̀ àwọn obìnrin 4861 ni a fi kún ìwádìí yìí, tí ó dúró fún 94.4% àwọn obìnrin nínú àpẹẹrẹ náà. Àwọn ìwádìí náà ní ìwífún nípa ilé, àwọn ilé, àwọn ànímọ́ obìnrin, ìdènà ibà, àti ìmọ̀ ibà. A gba data naa nipa lilo eto ifọrọwanilẹnuwo ara ẹni ti kọmputa ṣe iranlọwọ (CAPI) lori awọn tabulẹti ati awọn iwe ibeere. Awọn oluṣakoso data lo eto Census and Survey Processing (CSPro) lati ṣatunkọ ati ṣakoso data.
Àbájáde pàtàkì nínú ìwádìí yìí ni ìtànkálẹ̀ ibà tí àwọn obìnrin tí wọ́n wà ní ọmọ ọdún mẹ́ẹ̀ẹ́dógún sí mọ́kàndínlọ́gọ́ta, tí a túmọ̀ sí àwọn obìnrin tí wọ́n ní ibà ibà kan ní oṣù méjìlá ṣáájú ìwádìí náà. Ìyẹn ni pé, ìtànkálẹ̀ ibà ibà tí àwọn obìnrin tí wọ́n wà láàárín ọmọ ọdún mẹ́ẹ̀ẹ́dógún sí mọ́kàndínlọ́gọ́ta ni a lò gẹ́gẹ́ bí àmì fún RDT ibà ibà gidi tàbí ààrùn microscopy positivity láàárín àwọn obìnrin nítorí pé àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí kò sí láàárín àwọn obìnrin ní àkókò ìwádìí náà.
Àwọn ìdánilẹ́kọ̀ọ́ náà ní wíwọlé sí àwọn àwọ̀n tí a fi oògùn pa kòkòrò (ITN) àti lílo IRS nílé ní oṣù méjìlá ṣáájú ìwádìí náà. Àwọn ìdílé tí wọ́n gba ìdánilẹ́kọ̀ọ́ méjèèjì ni a kà sí pé wọ́n dara pọ̀ mọ́ ara wọn. Àwọn ìdílé tí wọ́n ní àwọ̀n tí a fi oògùn pa kòkòrò ni a túmọ̀ sí àwọn obìnrin tí wọ́n ń gbé nílé tí wọ́n ní àwọ̀n tí a fi oògùn pa kòkòrò kan, nígbà tí a túmọ̀ àwọn ìdílé tí wọ́n ní IRS sí àwọn obìnrin tí wọ́n ń gbé nílé tí a ti fi oògùn pa kòkòrò tọ́jú láàrín oṣù méjìlá kí ìwádìí náà tó bẹ̀rẹ̀.
Ìwádìí náà ṣe àyẹ̀wò àwọn ẹ̀ka méjì tó gbòòrò tó ń dani rú, èyí ni àwọn ànímọ́ ìdílé àti àwọn ànímọ́ ẹnìkọ̀ọ̀kan. Ó ní àwọn ànímọ́ ilé; agbègbè, irú ibùgbé (ìgbéríko-ìlú), abo ọkùnrin ilé, ìwọ̀n ilé, lílo iná mànàmáná ilé, irú epo sísè (líle tàbí tí kò lágbára), ohun èlò ilẹ̀ pàtàkì, ohun èlò ògiri pàtàkì, ohun èlò òrùlé, orísun omi mímu (tó dára tàbí tí kò dára), irú ilé ìgbọ̀nsẹ̀ (tó dára tàbí tí kò dára) àti ẹ̀ka ọrọ̀ ilé (talákà, àárín àti ọlọ́rọ̀). A tún àwọn ẹ̀ka ànímọ́ ilé ṣe gẹ́gẹ́ bí ìlànà ìròyìn DHS nínú ìròyìn GMIS ti ọdún 2016 àti Ghana Demographic Health Survey (GDHS) ti ọdún 2014 [8, 9]. Àwọn ànímọ́ ara ẹni tí a gbé yẹ̀wò ni ọjọ́ orí obìnrin náà lọ́wọ́lọ́wọ́, ìpele ẹ̀kọ́ gíga jùlọ, ipò oyún ní àkókò ìfọ̀rọ̀wánilẹ́nuwò náà, ipò ìbánigbófò ìlera, ẹ̀sìn, ìwífún nípa ìfarahàn ibà ní oṣù mẹ́fà ṣáájú ìfọ̀rọ̀wánilẹ́nuwò náà, àti ìpele ìmọ̀ obìnrin náà nípa àwọn ọ̀ràn ibà. Àwọn ìbéèrè ìmọ̀ márùn-ún ni a lò láti ṣe àyẹ̀wò ìmọ̀ àwọn obìnrin, títí bí ìmọ̀ àwọn obìnrin nípa àwọn ohun tó ń fa ibà, àwọn àmì ibà, àwọn ọ̀nà ìdènà ibà, ìtọ́jú ibà, àti mímọ̀ pé ibà jẹ́ lábẹ́ ètò ìbánigbófò ìlera ti orílẹ̀-èdè Ghana (NHIS). Àwọn obìnrin tí wọ́n gba àmì 0–2 ni a kà sí pé wọn kò ní ìmọ̀ tó pọ̀, àwọn obìnrin tí wọ́n gba àmì 3 tàbí 4 ni a kà sí pé wọ́n ní ìmọ̀ tó pọ̀, àti àwọn obìnrin tí wọ́n gba àmì 5 ni a kà sí pé wọ́n ní ìmọ̀ pípé nípa ibà. Àwọn onírúurú nǹkan tí a ti so pọ̀ mọ́ wíwọlé sí àwọn àpò tí a fi oògùn pa, IRS, tàbí ìbílẹ̀ ibà nínú ìwé.
A ṣe àkópọ̀ àwọn ànímọ́ ìpìlẹ̀ àwọn obìnrin nípa lílo àwọn ìgbàkúgbà àti ìpíndọ́gba fún àwọn oníyípadà ẹ̀ka, nígbàtí a ṣe àkópọ̀ àwọn oníyípadà tí ń bá a lọ nípa lílo àwọn ọ̀nà àti àwọn ìyàtọ̀ standard. A kó àwọn ànímọ́ wọ̀nyí jọ nípa ipò ìtọ́jú láti ṣàyẹ̀wò àwọn àìdọ́gba àti ìṣètò ènìyàn tí ó lè fihàn pé ó lè fa ìdàrúdàpọ̀. A lo àwọn àwòrán contour láti ṣàpèjúwe ìdàgbàsókè ibà ibà tí a ròyìn fúnra rẹ̀ láàrín àwọn obìnrin àti bí a ṣe bo àwọn ìtọ́jú méjèèjì nípa ipò àgbègbè. A lo ìṣirò ìdánwò Scott Rao chi-square, èyí tí ó ṣàlàyé àwọn ànímọ́ ìwádìí (ìyẹn ni, ìpínyà, ìṣọ̀kan, àti ìwọ̀n ìṣàyẹ̀wò), láti ṣe àyẹ̀wò ìbáṣepọ̀ láàrín ìdàgbàsókè ibà ibà tí a ròyìn fúnra rẹ̀ àti lílo àwọn ìtọ́jú méjèèjì àti àwọn ànímọ́ àyíká. A ṣírò ìdàgbàsókè ibà ibà tí a ròyìn fúnra rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí iye àwọn obìnrin tí wọ́n ní ìrírí ó kéré tán ìṣẹ̀lẹ̀ ibà ibà kan ní oṣù 12 ṣáájú ìwádìí náà tí a pín sí iye gbogbo àwọn obìnrin tí ó yẹ kí a ṣe àyẹ̀wò.
A lo àwòṣe ìfàsẹ́yìn Poisson tí a yípadà láti ṣe ìṣirò ipa tí wíwọlé sí àwọn ìtọ́jú ibà ibà lórí bí ibà ibà ṣe ń ṣẹlẹ̀ fún àwọn obìnrin tí wọ́n ròyìn ara wọn16, lẹ́yìn tí a ṣe àtúnṣe fún ìṣeeṣe ìtọ́jú ibà ...
Àwọn oníwọ̀n ìwúwo ìkẹyìn tí a lò nínú àwòṣe ìfàsẹ́yìn Poisson ni a ṣe àtúnṣe sí gẹ́gẹ́ bí a ṣe tẹ̀lé:
Láàrin wọn, \(fw_{ij}\) ni ìyípadà ìwọ̀n ìkẹyìn ti j ẹnìkọ̀ọ̀kan àti ìtọ́jú i, \(sw_{ij}\) ni ìwọ̀n àpẹẹrẹ ti j ẹnìkọ̀ọ̀kan àti ìtọ́jú i nínú GMIS ọdún 2016.
Lẹ́yìn náà ni a lo àṣẹ lẹ́yìn ìdíyelé “àwọn ààlà, dydx (intervention_i)” ní Stata láti ṣe ìṣirò ìyàtọ̀ (ipa) ti ìtọ́jú “i” lórí bí ibà ṣe ń tàn kálẹ̀ láàárín àwọn obìnrin lẹ́yìn tí a fi àwòṣe ìyípadà Poisson tí a yípadà sí ìṣàkóso. Gbogbo wọn ṣe àkíyèsí àwọn onírúurú tí ó ń da rú.
Àwọn àpẹẹrẹ ìyípadà mẹ́ta tó yàtọ̀ síra ni a tún lò gẹ́gẹ́ bí ìwádìí ìfàmọ́ra: ìyípadà oníṣẹ́ méjì, ìyípadà ìyípadà ìṣẹ̀dá, àti àwọn àpẹẹrẹ ìyípadà ìṣẹ̀dá láti ṣe ìṣirò ipa ìdarí ibà kọ̀ọ̀kan lórí ìṣẹ̀dá ibà tí àwọn obìnrin Ghana ròyìn fúnra wọn. A ṣírò 95% ìgbẹ́kẹ̀lé àlàfo fún gbogbo àwọn ìṣirò ìṣẹ̀dá, àwọn ìpíndọ́gba ìṣẹ̀dá, àti àwọn ìṣirò ipa. Gbogbo àwọn ìṣirò ìṣirò nínú ìwádìí yìí ni a kà sí pàtàkì ní ìpele alpha ti 0.050. A lo Stata IC version 16 (StataCorp, Texas, USA) fún ìwádìí ìṣirò.
Nínú àwọn àpẹẹrẹ mẹ́rin tí wọ́n fi ń ṣàtúnṣe, ìpele àrùn ibà tí wọ́n ròyìn fúnra wọn kò dínkù púpọ̀ láàárín àwọn obìnrin tí wọ́n ń gba ITN àti IRS ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn obìnrin tí wọ́n ń gba ITN nìkan. Jù bẹ́ẹ̀ lọ, nínú àpẹẹrẹ ìkẹyìn, àwọn ènìyàn tí wọ́n ń lo ITN àti IRS kò fi ìdínkù pàtàkì hàn nínú ìpele àrùn ibà ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn ènìyàn tí wọ́n ń lo IRS nìkan.
Ipa ti wiwọle si awọn itọju egboogi-ibà lori itankalẹ iba ti awọn obinrin ti a royin nipasẹ awọn abuda ile
Ipa ti wiwọle si awọn itọju iṣakoso iba lori itankalẹ iba ti a royin funrararẹ laarin awọn obinrin, nipasẹ awọn abuda obinrin.
Àkójọ àwọn ọgbọ́n ìdènà àrùn ibà jẹ́ ìrànlọ́wọ́ láti dín ìtànkálẹ̀ àrùn ibà kù láàárín àwọn obìnrin tí ọjọ́ orí wọn wà ní Ghana. Ìwọ̀n àrùn ibà tí wọ́n ròyìn fúnra wọn dínkù ní 27% láàárín àwọn obìnrin tí wọ́n ń lo àwọn àpò ìsùn tí wọ́n fi oògùn pa kòkòrò àti IRS. Ìwádìí yìí bá àwọn àbájáde ìwádìí tí a ṣe láìṣe àyẹ̀wò mu tí ó fi hàn pé ìwọ̀n DT tí ó wà nínú àrùn ibà dínkù ní láàrín àwọn olùlò IRS ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn tí kì í ṣe olùlò IRS ní agbègbè tí ó ní àrùn ibà gíga ṣùgbọ́n tí ó ga ní wíwọlé sí ITN ní Mozambique [19]. Ní àríwá Tanzania, a so àwọn àpò ìsùn tí a fi oògùn pa kòkòrò àti IRS pọ̀ láti dín ìwọ̀n Anopheles àti ìwọ̀n àjẹsára kòkòrò kù [20]. Ìwádìí àwùjọ kan ní agbègbè Nyanza ní ìwọ̀ oòrùn Kenya tún ń ṣètìlẹ́yìn fún àwọn ọgbọ́n ìdènà àrùn ibà tí a ṣepọpọ̀, èyí tí ó rí i pé fífún sí inú ilé àti àwọn àpò ìsùn tí a fi oògùn pa kòkòrò pọ̀ ju àwọn oògùn pa kòkòrò lọ. Àpapọ̀ náà lè pèsè ààbò afikún sí i lòdì sí àrùn ibà. A kà àwọn àpò ìsùn sí ara wọn [21].
Ìwádìí yìí ṣírò pé 34% àwọn obìnrin ló ní ibà ibà ní oṣù méjìlá ṣáájú ìwádìí náà, pẹ̀lú ìṣírò ìgbẹ́kẹ̀lé 95% ti 32–36%. Àwọn obìnrin tó ń gbé ní ilé tí wọ́n ní àwọ̀n ìbùsùn tí wọ́n fi oògùn pa kòkòrò (33%) ní ìwọ̀n ìṣẹ̀lẹ̀ ibà ibà tí wọ́n ròyìn fúnra wọn kéré sí i ju àwọn obìnrin tó ń gbé ní ilé tí kò ní àwọ̀n ìbùsùn tí wọ́n fi oògùn pa kòkòrò (39%) lọ. Bákan náà, àwọn obìnrin tó ń gbé ní ilé tí wọ́n fi oògùn pa kòkòrò ibà ...
Ìwádìí yìí ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ààlà pàtàkì. Àkọ́kọ́, ìwádìí náà lo ìwádìí onípele-ẹ̀ka, èyí tó mú kí ó ṣòro láti wọn ìdí. Láti borí ìdíwọ̀n yìí, a lo àwọn ọ̀nà ìṣirò ìdíyelé láti ṣe ìṣirò ipa ìtọ́jú tó wọ́pọ̀. Ìwádìí náà yí padà sí ìyàsọ́tọ̀ fún ìyàsọ́tọ̀ ìtọ́jú, ó sì lo àwọn oníyípadà pàtàkì láti ṣe ìṣirò àwọn àbájáde tó ṣeéṣe fún àwọn obìnrin tí ilé wọn gba ìdánwò náà (tí kò bá sí ìdánwò) àti fún àwọn obìnrin tí ilé wọn kò gba ìdánwò náà.
Èkejì, wíwọlé sí àwọn àwọ̀n ìpakúpa tí a fi oògùn pa kò túmọ̀ sí pé a lo àwọn àwọ̀n ìpakúpa tí a fi oògùn pa, nítorí náà a gbọ́dọ̀ ṣọ́ra nígbà tí a bá ń túmọ̀ àwọn àbájáde àti ìparí ìwádìí yìí. Ẹ̀kẹta, àwọn àbájáde ìwádìí yìí lórí àrùn iba láàárín àwọn obìnrin jẹ́ àmì fún bí àrùn iba ṣe gbilẹ̀ láàárín àwọn obìnrin ní oṣù méjìlá sẹ́yìn, nítorí náà, ìmọ̀ àwọn obìnrin nípa àrùn iba lè jẹ́ ti àìtọ́, pàápàá jùlọ àwọn ọ̀ràn tí a kò rí.
Níkẹyìn, ìwádìí náà kò ṣàlàyé ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀ràn ibà fún gbogbo àwọn tó kópa ní àkókò ìtọ́kasí ọdún kan, bẹ́ẹ̀ ni kò ṣàlàyé àkókò pàtó tí ìṣẹ̀lẹ̀ ibà ibà àti ìtọ́jú rẹ̀ yóò wáyé. Nítorí àwọn ààlà àwọn ìwádìí àkíyèsí, àwọn ìdánwò tó lágbára jù yóò jẹ́ ohun pàtàkì fún ìwádìí ọjọ́ iwájú.
Àwọn ìdílé tí wọ́n gba ITN àti IRS ní ìpele ibà tí wọ́n ròyìn fún ara wọn kéré sí àwọn ìdílé tí kò gba ìdánilójú kankan. Wíwá yìí ṣe àtìlẹ́yìn fún ìgbìyànjú láti ṣàkóso ibà ibà láti ṣe àfikún sí pípa ibà ibà run ní Ghana.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹ̀wàá-15-2024