Iwọn isẹlẹ gbogbogbo laarin awọn ọmọde ti o wa ni oṣu mẹfa si ọdun 10 jẹ 2.7 fun 100 eniyan-osu ni agbegbe IRS ati 6.8 fun 100 eniyan-osu ni agbegbe iṣakoso. Bibẹẹkọ, ko si iyatọ pataki ninu isẹlẹ ibà laarin awọn aaye mejeeji ni oṣu meji akọkọ (Keje-Oṣu Kẹjọ) ati lẹhin akoko ojo (December – Kínní) (wo Nọmba 4).
Awọn iyipo iwalaaye Kaplan-Meier fun awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 1 si 10 ni agbegbe iwadi lẹhin awọn oṣu 8 ti atẹle
Iwadi yii ṣe afiwe itankalẹ iba ati isẹlẹ ni awọn agbegbe meji nipa lilo awọn ilana iṣakoso iba iṣọpọ lati ṣe ayẹwo ipa afikun ti IRS. A gba data ni awọn agbegbe meji nipasẹ awọn iwadii apakan-agbelebu meji ati iwadii wiwa ọran palolo oṣu 9 ni awọn ile-iwosan ilera. Awọn abajade lati awọn iwadii apakan-agbelebu ni ibẹrẹ ati opin akoko gbigbe ibà fihan pe parasitaemia iba ti dinku ni pataki ni agbegbe IRS (LLTID+IRS) ju agbegbe iṣakoso lọ (LLTIN nikan). Niwọn igba ti awọn agbegbe meji jẹ afiwera ni awọn ofin ti ajakale-arun iba ati awọn ilowosi, iyatọ yii le ṣe alaye nipasẹ iye afikun ti IRS ni agbegbe IRS. Ni otitọ, mejeeji awọn netiwọki insecticidal gigun gigun ati IRS ni a mọ lati dinku ẹru iba ni pataki nigba lilo nikan. Nitorinaa, ọpọlọpọ awọn iwadii [7, 21, 23, 24, 25] ṣe asọtẹlẹ pe apapọ wọn yoo mu idinku nla ninu ẹru iba ju boya nikan lọ. Laibikita IRS, Plasmodium parasitaemia pọ si lati ibẹrẹ si opin akoko ojo ni awọn agbegbe pẹlu gbigbe iba akoko, ati pe aṣa yii nireti lati ga ni opin akoko ojo. Sibẹsibẹ, ilosoke ni agbegbe IRS (53.0%) kere pupọ ju iyẹn lọ ni agbegbe iṣakoso (220.0%). Ọdun mẹsan ti awọn ipolongo IRS itẹlera laiseaniani ṣe iranlọwọ lati dinku tabi paapaa dinku awọn oke giga ti gbigbe ọlọjẹ ni awọn agbegbe IRS. Pẹlupẹlu, ko si iyatọ ninu atọka gametophyte laarin awọn agbegbe meji ni ibẹrẹ. Ni opin akoko ojo, o ga pupọ ni aaye iṣakoso (11.5%) ju aaye IRS lọ (3.2%). Akiyesi ni apakan n ṣalaye itankalẹ ti o kere julọ ti parasitemia iba ni agbegbe IRS, niwọn igba ti atọka gametocyte jẹ orisun ti o pọju ti ikolu efon ti o yori si gbigbe ibà.
Awọn abajade ti iṣiro atunṣe logistic ṣe afihan ewu gidi ti o ni nkan ṣe pẹlu ikolu iba ni agbegbe iṣakoso ati ṣe afihan pe idapọ laarin iba ati parasitemia jẹ iwọn apọju ati pe ẹjẹ jẹ ifosiwewe idamu.
Gẹgẹbi parasitaemia, iṣẹlẹ iba laarin awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 0-10 jẹ kekere ni pataki ninu IRS ju ni awọn agbegbe iṣakoso. Awọn giga gbigbe ti aṣa ni a ṣe akiyesi ni awọn agbegbe mejeeji, ṣugbọn wọn kere pupọ ni IRS ju agbegbe iṣakoso lọ (Aworan 3). Ni otitọ, lakoko ti awọn ipakokoropaeku ṣiṣe ni bii ọdun 3 ni LLINs, wọn ṣiṣe to oṣu mẹfa ni IRS. Nitorinaa, awọn ipolongo IRS ni a nṣe ni ọdọọdun lati bo awọn oke gbigbe. Gẹgẹbi a ti ṣe afihan nipasẹ awọn igbi iwalaaye Kaplan – Meier (Aworan 4), awọn ọmọde ti ngbe ni awọn agbegbe IRS ni awọn ọran ile-iwosan diẹ ti iba ju awọn ti o wa ni awọn agbegbe iṣakoso. Eyi wa ni ibamu pẹlu awọn ijinlẹ miiran ti o ti jabo awọn iyokuro pataki ninu isẹlẹ iba nigbati IRS ti o gbooro ni idapo pẹlu awọn ilowosi miiran. Bibẹẹkọ, iye to lopin ti aabo lati awọn ipa iyokù ti IRS ni imọran pe ete yii le nilo lati ni ilọsiwaju nipasẹ lilo awọn ipakokoro gigun gigun tabi jijẹ igbohunsafẹfẹ ohun elo lododun.
Awọn iyatọ ninu itankalẹ ti ẹjẹ laarin IRS ati awọn agbegbe iṣakoso, laarin awọn oriṣiriṣi awọn ẹgbẹ ori ati laarin awọn olukopa pẹlu ati laisi iba le jẹ itọkasi aiṣe-taara to dara ti ilana ti a lo.
Iwadi yii fihan pe pirimiphos-methyl IRS le dinku itankalẹ ati isẹlẹ ti iba ni awọn ọmọde labẹ ọdun 10 ni agbegbe Koulikoro ti ko ni pyrethroid, ati pe awọn ọmọde ti ngbe ni awọn agbegbe IRS le ni idagbasoke iba ati ki o wa laisi iba. gun ni ekun. Awọn ijinlẹ ti fihan pe pirimiphos-methyl jẹ ipakokoro ti o dara fun iṣakoso iba ni awọn agbegbe nibiti aibikita pyrethroid jẹ wọpọ.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu kejila-09-2024